OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi analisar uma série de pacientes brasileiros portadores de MELAS. MÉTODO: Dez pacientes com MELAS foram estudados com correlação entre manifestações clínicas, alterações laboratoriais, estudo eletrofisiológico, histoquímico e molecular. RESULTADOS: O nível de lactato sérico estava aumentado em 8 pacientes. O estudo das imagens do crânio revelou padrão semelhante ao de AVC isquêmico em todos os pacientes. A biópsia muscular mostrou fibras rajadas vermelhas (RRF) em 90% dos pacientes na coloração pelo tricrômio de Gomori modificado e em 100% na reação histoquímica pela desidrogenase succicínica (SDH). A análise da coloração pela citocromo c oxidase indicou atividade deficiente em um paciente e acúmulo subsarcolemal em sete pacientes. Vasos com forte reação para SDH (SSV) ocorreram em seis pacientes. O estudo molecular do gene tRNA Leu(UUR) por PCR/RLFP e seqüenciamento direto mostrou a mutação A3243G no DNAmt de 4 pacientes. CONCLUSÃO: A biópsia muscular frequentemente confirma o diagnóstico de MELAS pela presença de RRF e SSV. O estudo molecular do gene tRNA Leu(UUR) não deve ser o único critério diagnóstico para MELAS.

OBJECTIVE: The aim of the study was to analyze a series of Brazilian patients suffering from MELAS. METHOD: Ten patients with MELAS were studied with correlation between clinical findings, laboratorial data, electrophysiology, histochemical and molecular features. RESULTS: Blood lactate was increased in eight patients. Brain image studies revealed a stroke-like pattern in all patients. Muscle biopsy showed ralled-red fibers (RRF) in 90% of patients on modified Gomori-trichrome and in 100% on succinate dehydrogenase stains. Cytochrome c oxidase stain analysis indicated deficient activity in one patient and subsarcolemmal accumulation in seven patients. Strongly succinate dehydrogenase-reactive blood vessels (SSV) occurred in six patients. The molecular analysis of tRNA Leu(UUR) gene by PCR/RLFP and direct sequencing showed the A3243G mutation on mtDNA in 4 patients. CONCLUSION: The muscle biopsy often confirmed the MELAS diagnosis by presence of RRF and SSV. Molecular analysis of tRNA Leu(UUR) gene should not be the only diagnostic criteria for MELAS.

Realizou-se a análise de 79 pacientes provenientes do Sul do Brasil para duas mutações raras da fibrose cística (CF), R1162X e 2183AA<FONT FACE="Symbol">®</FONT>G; dentre estes pacientes, 49 eram nascidos no Estado do Paraná (PR) e 30 eram nascidos no Estado de Santa Catarina (SC). Para a mutação 2183AA<FONT FACE="Symbol">®</FONT>G, dois alelos foram detectados entre os pacientes de SC e um alelo nos pacientes de PR. Para a mutação R1162X, seis alelos foram detectados entre os pacientes de SC e um alelo entre os pacientes do PR. Quando estes pacientes foram classificados de acordo com a origem étnica, 14% dos alelos detectados entre os pacientes de origem italiana eram portadores da mutação R1162X e 7% da mutação 2183AA<FONT FACE="Symbol">®</FONT>G. Estas mutações, juntamente com a mutação <FONT FACE="Symbol">D</FONT>F508, também foram analisadas em uma amostra de 270 indivíduos normais de origem italiana não-consangüíneos, os quais eram nascidos no Estado do PR. Nessa amostra foram detectados dois alelos <FONT FACE="Symbol">D</FONT>F508 e um alelo 2183AA<FONT FACE="Symbol">®</FONT>G. As freqüências das mutações <FONT FACE="Symbol">D</FONT>F508, R1162X e 2183AA<FONT FACE="Symbol">®</FONT>G não mostraram desvio estatístico significativo daquelas freqüências observadas no norte da Itália. Nossos resultados demonstram que é importante incluir estas mutações no conjunto de mutações a serem pesquisadas nos pacientes com FC do sul do Brasil, especialmente quando estes pacientes tiverem origem italiana.

We screened 79 southern Brazilian patients with cystic fibrosis for the rare cystic fibrosis mutations R1162X and 2183AA<FONT FACE="Symbol">®</FONT>G. Forty-nine patients were born in the State of Paraná (PR) and 30 in the State of Santa Catarina (SC). Two 2183AA<FONT FACE="Symbol">®</FONT>G alleles were found among the SC patients and one among the PR patients. Six R1162X alleles were found among the SC patients and one among the PR patients. Fourteen percent of the alleles found among patients of Italian origin were R1162X, and 7% were 2183AA<FONT FACE="Symbol">®</FONT>G mutations. These mutations, together with <FONT FACE="Symbol">D</FONT>F508, were also studied in a sample of 270 normal non-related subjects of Italian origin who have been born in PR. In this sample we found two <FONT FACE="Symbol">D</FONT>F508 alleles and one 2183AA<FONT FACE="Symbol">®</FONT>G allele. <FONT FACE="Symbol">D</FONT>F508, R1162X and 2183AA<FONT FACE="Symbol">®</FONT>G frequencies were not statistically different from those observed in Italy. Our results demonstrate that it is important to include these mutations in southern Brazilian surveys of cystic fibrosis patients, especially when they are of Italian descent.